顎関節症の治療

当院では口腔外科を専門とする歯科医師が、
顎関節症の治療を行っております。
顎関節症は何科にかかればいいのか分からない
というお話しをよく耳にしますが、
顎関節症は歯科で治療することが可能です。
顎の関節の音や痛みでお悩みの場合は是非お気軽に当院へご相談ください。

こんなお悩みはありませんか?

  • 顎の関節(耳の前あたり)やその周辺が痛い
  • 口が開けにくい
  • 口を開くと顎がカクカクしたり耳の前あたりから音がする
  • 口が左右にうまく動かない
  • 顎が外れることがある

顎関節症とは

顎関節症になると、顎の関節に違和感がある、耳の前あたりが痛くて口がうまく開かない、顎を動かすと音がする、などの症状が出ます。さらに顎やこめかみが痛む、偏頭痛や腕や指の痺れなどを引き起こす場合もあります。症状が広範囲に渡り、個人差があるのが顎関節症の特徴です。

顎関節症には様々な原因が挙げられますが、上下の歯の噛み合わせに異常がある事が原因になる事が多いです。他にも歯ぎしり・欠伸などによる過度の開口や、硬いものを噛んだ時に顎の関節に負担をかけていることが原因の場合もあります。また、ストレスや精神的緊張が顎の周りの筋肉を緊張させる事で顎関節に負担がかかり、関節に異常を引き起こしている事もあり、原因は多岐にわたります。

顎関節症とは

顎関節症(がくかんせつしょう)

顎(あご)は微妙に入り組んだ形と複雑な機能をもっています。ここには筋肉と関節と神経が集中し、下の顎をささえています。食事をしたり、おしゃべりしたりすると連動して動いています。この顎の関節やその周囲が何かの原因で痛みや動きにくくなるのが顎関節症です。

最近、あごの関節の不快感を訴える方が増えてきました。あごが思い通りに動かず、食べ物が噛みにくい。あごを動かすと不快な音がする。痛みを感じて口が開かない。さらに症状は顎ばかりでなく、肩こりとか、腕や指のしびれ、偏頭痛、耳や鼻にも不快感を覚えることもあります。

このように症状は広範囲にわたり、人によっては軽い症状から重い症状まで、個人差が大きいのが特徴です。
顎関節症の多くは適切な対処で、日常生活に支障をきたすことがない状態にもっていけるものです。
重い症状の場合、ほうっておくと、進行してあごの機能が完全に破壊されてしまうこともまれにあります。症状があれば早めの診察をお勧めします。

顎関節症の危険性

軽度の顎関節症は、口を開くときの違和感で留まり、自然と治癒していくこともありますが、顎関節症の進行には個人差が大きくあります。
もし顎関節症が進行すると、最初には顎の関節から異音が聞こえる程度の症状だったのが、痛みを感じようになったり、口が開けづらくなったりするようになり、日常生活に支障をきたすようになることもあります。

顎関節症の危険性

顎関節症が原因と見られる副症状とは?

・頭痛、首や肩・背中の痛み、腰痛、肩こりなどの全身におよぶ痛み
・めまい、耳鳴り、耳がつまった感じ、難聴
・眼のつかれ、充血、涙が出る
・鼻の症状(鼻がつまった感じがする)
・顎が安定しない、噛み合わせがうまくできない。
・歯の痛み、舌の痛み、味覚の異常、口が渇くような気がする。
・嚥下困難、呼吸困難、四肢のしびれ等が起こる場合もあります。

顎関節症の原因

咬み合わせ

歯を失った時に治療せずそのまま放っておいたり、入れ歯・詰め物が合っていないまま口の開け閉めを繰り返している。

歯ぎしり

強い歯ぎしりによって、顎関節に負担がかかっている。

ストレス・緊張

急激なストレスや緊張により、筋肉が緊張し、顎の周りの筋肉のバランスが壊れる。
また緊張や何かに熱中することにより食いしばる回数が多い、食いしばる期間が長い。

スポーツ・事故

スポーツや事故によって顎に強い衝撃が加わったり、硬い食べ物を食べた時などに顎の関節が傷ついてしまった。

姿勢の悪さ

猫背や足の組み方、頬杖、うつ伏せ寝など姿勢が悪いことから全身の筋肉のバランスが乱れ、その影響が顎まで及ぶ事があります。

当院での治療について

顎関節症の治療は、口を開け閉めする時の痛みや、口の開けにくさ(開口障害)がある場合に行います。
症状に応じて適切な治療方法を行います。

飲み薬による治療

お薬を飲んでいただくことで症状を緩和・除去する治療です。
主に痛みが強い場合に行います。痛みに対しては、痛み止め(鎮痛消炎剤)を使いますが、痛みの種類や程度によって、いくつかの種類を使い分けております。
食いしばりや歯ぎしりによって咀嚼筋(開け閉めに関係する顎の筋肉)が筋肉痛になっている場合には、肩こりなどでも処方されるような筋肉をほぐすお薬を処方いたします。
もしストレスが原因になっている場合には精神安定剤・抗うつ剤を処方する場合もあります。

飲み薬による治療

マウスピースによる治療

リハビリ運動やマウスピースを用いて、噛み合わせの際に顎にかかる負担を軽減する治療です。
口が開きにくい症状(開口障害)がある時に行います。通常は、お薬とリハビリ運動、マウスピース治療の中から、患者さんの症状によっていくつかを組み合わせ、症状を和らげていく治療を行います。

マウスピースによる治療

ヒアルロン酸による治療

お薬・リハビリ運動・マウスピースによる治療で症状が和らぐ患者様が多いのですが、それでも治りにくい顎関節症の場合には、パンピングマニュピュレーションという治療を行う場合がございます。
整形外科で行われる膝への注射と同じような治療を顎関節に対して行います。歯科医院ではあまり行われていない治療法ですが、パンピング(注射器で注入と吸引を繰り返す事)という手法を用いて、顎関節内部の洗浄を行います。炎症によって関節内部に溜まった痛みを引き起こす物質を洗い出し、代わりにヒアルロン酸を注入する事で痛みを緩和させます。洗浄を行う事で関節腔が膨らみ、下顎が動きやすくなるため、口を開けやすくなる効果があります。

ヒアルロン酸による治療

顎関節から音が鳴る場合

顎関節(耳の前あたり)から音がしてお悩みの方もいるかと思います。
これはクリックと呼ばれる症状で、顎関節から音がするのみであれば心配はなく、基本的に治療は行いません。
もし気になるようであれば関節の状態や筋肉の状態を見させていただきますのでお気軽にご相談ください。

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